宝宝，
可以说是每个女生梦寐以求的。
可是，
总有一些东西在阻碍着美好的发生，
其中就有子宫肌瘤。
是的，
为了未来，
我们必须要拿起武器对付它，
下面叫让名医教教我们怎么对付吧！
名医有道：郑玉华
广东省妇幼保健学会妇科分会副主任委员
广东省医师协会妇产科分会委员
广东省医学会计划生育委员会委员
广东省优生优育学会专家委员会委员
广东省健康管理学会妇科生殖内分泌专业委员会常员
佛山市中西医结合学会计划生育委员会主任委员佛山市医学会妇产科分会副主任委员
佛山市医学会肿瘤分会常员
佛山市妇科质控中心主任委员
佛山市妇幼保健院妇科主任，主任医师，南方医科大学兼职教授，从事妇产科临床与教学工作27年，具有丰富的临床经验和精湛的手术技巧，擅长于：经阴道系列手术（各式子宫良性肿瘤手术、子宫恶性肿瘤的广泛根治术、女性盆腔器官脱垂的盆底重建手术、生殖道畸形矫治术等），妇科内镜技术：可完成宫腔镜和腹腔镜四级手术，其它：妇科内分泌、不孕不育及计划生育的诊治和等方面也有较深的造诣。还获得年佛山市好医生称号。
什么是子宫肌瘤？
为什么女性会得子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。年龄在30~50岁之间的妇女，约20~30%患有子宫肌瘤，虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，但如发现不及时，也可造成不孕，因此早防早治是十分必要的。
遗憾的是，子宫肌瘤的具体病因迄今仍不明确。子宫肌瘤的发生可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。
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子宫肌瘤分几类？
子宫肌瘤按照肌瘤与子宫肌壁间的关系临床上可分为以下3种类型：
1、位于子宫肌层的为壁间肌瘤，最为常见，占总数的60~70%；
2、肌瘤向子宫浆膜生长，突出于子宫表面者，称为浆膜下肌瘤，占总数的20%~30%；
3、肌瘤向黏膜层生长，突向宫腔，称为黏膜下肌瘤，占总数的10~15%。
子宫肌瘤大小差异极大，小者肉眼不可辨，巨大者可达十几斤。
子宫肌瘤的常见表现有哪些？
大多数没有明显症状，仅在体检时偶被发现，症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤有无变性密切相关，常见症状有：
①月经改变。
②下腹部包块。
③白带增多。
④压迫症状。
⑤不孕与流产。
⑥贫血。
其他：包括下腹坠涨、腰酸背痛，经期加重。肌瘤红色变、浆膜下肌瘤蒂扭转或粘膜下肌瘤娩出时可出现下腹部疼痛、发热等。
子宫肌瘤会恶变（癌变）吗？
常见的肌瘤变性有5种。1、玻璃样变性：又称透明样变性，最常见。肌瘤结构消失，由均匀的透明样物质取代；2、囊性变：一般是继发在玻璃样变性之后，细胞液化坏死就可以发生囊性变。3、红色样变性：多见于妊娠期和产褥期，肌瘤的剖面为暗红色，如半熟的牛肉，病人一般有剧烈腹痛，恶性呕吐等症状。4、肉瘤样变：肌瘤恶变为肉瘤很少见，多见于绝经期后伴疼痛和出血的患者。所以绝经后妇女肌瘤增大需要警惕。5、钙化：多见于浆膜下肌瘤和绝经后的肌瘤，为肌瘤内脂肪变性后分解的甘油三酯与钙盐结合沉积引起。所以，各位患者朋友们，虽然肌瘤是一个良性疾病，但是大家还是需要定期复查随访，早期处理，避免它变性变坏哦！
得了子宫肌瘤怎么办？
一定要手术么？
大部分肌瘤小，无症状，特别是近绝经期妇女，可选择观察等待，对于症状轻微、经绝经年龄及全身情况不能耐受手术者，可给予药物对症治疗；而需要手术治疗者，仅限于一小部分患者。
随访观察
子宫肌瘤患者中需要治疗者是少数。大多数肌瘤患者是不需治疗或暂时不需要治疗的，包括无明显症状，肌瘤小，特别是近绝经或已绝经的患者，雌激素水平低下，肌瘤生长缓慢甚至可自然萎缩，可每3-6个月随访一次，随访期间，发现肌瘤增大或出现明显症状，再考虑进一步治疗。
药物治疗
子宫肌瘤是不可以通过吃药来消除瘤子的，药物治疗主要适用于肌瘤合并贫血，为避免术中输血,可以药物治疗达到闭经,贫血改善后再择期手术；较大的子宫肌瘤，术前需要将肌瘤体积缩小，以减少手术难度,个别暂时有手术禁忌者，先药物治疗，缓解症状，再手术。
手术治疗
哪些患者需要手术治疗呢?一般来讲，子宫肌瘤的手术指征有以下情况：
（1）症状性子宫肌瘤：月经过多致继发贫血，药物治疗无效。
（2）肌瘤体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状。肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，压迫输尿管致输尿管、肾盂出现积水者。一般来讲，宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、黏膜下肌瘤，一经发现，就应考虑手术治疗。
（3）怀疑肌瘤恶性变者。
（4）浆膜下肌瘤蒂扭转时：往往表现为急性下腹疼痛。
（5）确定肌瘤是造成不孕或流产的唯一原因者，应当及时手术。
除了以上所说治疗方式，子宫肌瘤治疗还可采用子宫动脉栓塞术和高强度聚焦超声治疗。值得一提的是高强度聚焦超声治疗，它被国内外专家称之为“21世纪肿瘤无创治疗新技术”。
在此，奉劝患者朋友，莫要谈“瘤”色变，发现子宫肌瘤，不要恐慌，在医生的指导下，采取合适的措施，需要采取手术治疗时，及时手术。
子宫肌瘤会影响怀孕吗？
剖宫产时可以一并剔除子宫肌瘤吗？
妊娠合并子宫肌瘤的发病率约为5%。约占妊娠的0.3%~0.5%,随着生育年龄的推迟及超声诊断的普及,妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。
子宫肌瘤对妊娠的影响
（一）不孕。
（二）流产。
（三）胎位异常、胎盘低置、产道梗阻。
（四）产后出血。
（五）下腹痛。
（六）产褥感染。
大多数认为，剖宫产术中选择性行子宫肌瘤剔除术，一般是安全的。但是有以下情况者不宜同时行肌瘤剔除术：
（1）特殊部位肌瘤，如子宫下段、宫角部位、阔韧带内的大肌瘤和宫颈肌瘤。
（2）子宫收缩乏力时不宜剔除肌瘤；
（3）危重病人如妊娠合并心脏病、重度子痫前期或子痫、弥漫性血管内凝血、妊娠期急性脂肪肝等剖宫产时，应尽量缩短手术时间，为了产妇生命安全，不应行肌瘤手术；
（4）特别大的肌壁间肌瘤特别是直径在10cm以上的肌瘤，以及多发性子宫肌瘤，大出血的风险极高者。
对于妊娠合并子宫肌瘤，只要选择好病例，作好充分的准备和预防措施，剖宫产时剔除子宫肌瘤是大部分情况下是安全可行的。
你学识未啊~
转自：佛山电台：健康俏管家
原标题：想生个漂亮宝宝的“备孕妈妈”看过来~
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